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中国科学家研发出新一代艾滋病疫苗 摆脱“恐艾”还有多远？(图)
中国科学家研发出新一代艾滋病疫苗 摆脱“恐艾”还有多远？(图)中国科学家研发出新一代艾滋病疫苗 摆脱“恐艾”还有多远？(图)
近日，香港大学医学院宣布，开发的艾滋病疫苗pRhPD1-p27取得重大突破，在无需抗病毒药物治疗的情况下，实现了超过6年艾滋病预防及病毒控制。
pRhPD1-p27是一类PD-1增强型DNA艾滋病疫苗，由港大医学院艾滋病研究所自主研发，与传统疫苗相比，它具有更强的免疫原性和针对病毒感染的保护功效。动物试验显示，接种疫苗的猴子在被高剂量艾滋病毒攻击后，首先出现了病毒血症峰值，随后病毒载量下降到持续不可检出的水平。
在无需抗逆转录病毒（ART）治疗的情况下，四只猴子2年里体内艾滋病毒（HIV）被有效抑制，其中一些猴子超过6年仍未出现反弹。“研究结果令人鼓舞，将来可单独使用，或结合其他策略治疗HIV感染者。”研究领导者、港大医学院艾滋病研究所陈志伟教授表示。
事实上，随着20世纪末“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART）问世，艾滋病早已不是绝症，甚至能达到临床指标上的“不具备传染性”，感染者寿命接近常人。同时，近年来“单抗联合治疗”兴起，在此前一项临床试验中，几名HIV感染者在停药后2年仍实现HIV的完全抑制。
“近年来，各种为实现HIV功能性治愈的新型治疗方式不断涌现，很多已进入临床试验阶段，但仍没有找到一种能‘彻底控制’的方式。”深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授告诉“医学界”，深圳三院合作参与了 pRhPD1-p27的临床试验研究。“主要难点包括耐药机制、HIV储存库认识不全、缺乏靶向免疫系统的有效策略等。”
艾滋病疫苗的攻关道路同样艰难，至今40年的开发历史，历经3代研发，临床试验却屡屡受挫。就在去年年初，强生（J&J）宣布，旗下备受关注的HIV疫苗“Mosacio”在III期试验中效果不佳，临床试验停止。
截至目前，全球有数十种HIV疫苗管线仍在推进之中。疫苗发挥作用需针对特异性位点，HIV却通过不断变异逃避疫苗和免疫系统的监视。新一代艾滋病疫苗是否有望破局，人类离彻底攻克艾滋病还有多远？“医学界”对话了卢洪洲教授。
卢洪洲教授
医学界：40年来，有上百款艾滋病疫苗进入临床试验，但尚无成功案例，原因是什么？
卢洪洲：多年来，艾滋病疫苗研发一直面临着与其他感染性疾病疫苗不同的独特挑战。首先是HIV具有极高的遗传变异性，不同亚型之间差异较大，这使得疫苗难以覆盖所有变异形式的感染。
同时，HIV的免疫逃逸能力也非常强，可以逃避宿主免疫系统的攻击，比如它能在体内迅速变异，并隐藏于宿主细胞内，增加了疫苗设计的难度。相比其他病毒，自然感染HIV后人体的免疫系统通常无法有效清除病毒，这使得对免疫系统的有效激活更加困难。
缺乏有效的动物模型也增加了疫苗的开发难度，目前尚未有能够完全模拟HIV感染和疫苗效果的动物模型，使得临床试验和疫苗评估更为困难。
第一代艾滋病疫苗采取灭活病毒、减毒病毒等传统制备路线，刺激免疫系统产生抗体和T细胞反应。
随着技术革新，目前主流的研发赛道集中在多种技术手段和平台，包括重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗（包括mRNA疫苗）和整合疫苗等。这些技术手段和平台针对HIV的不同特征和传播方式，期望未来能为全球应对HIV提供更为有效的预防和控制手段。
医学界：疫苗分为预防型和治疗型，目前艾滋病疫苗的研发集中在哪一方面？
卢洪洲：目前，大多数研发中的艾滋病疫苗属于预防型疫苗，这类疫苗通过产生针对HIV的抗体和T细胞反应，以防止病毒入侵和扩散。
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pRhPD1-p27是一类PD-1增强型DNA艾滋病疫苗，由港大医学院艾滋病研究所自主研发，与传统疫苗相比，它具有更强的免疫原性和针对病毒感染的保护功效。动物试验显示，接种疫苗的猴子在被高剂量艾滋病毒攻击后，首先出现了病毒血症峰值，随后病毒载量下降到持续不可检出的水平。
在无需抗逆转录病毒（ART）治疗的情况下，四只猴子2年里体内艾滋病毒（HIV）被有效抑制，其中一些猴子超过6年仍未出现反弹。“研究结果令人鼓舞，将来可单独使用，或结合其他策略治疗HIV感染者。”研究领导者、港大医学院艾滋病研究所陈志伟教授表示。
事实上，随着20世纪末“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART）问世，艾滋病早已不是绝症，甚至能达到临床指标上的“不具备传染性”，感染者寿命接近常人。同时，近年来“单抗联合治疗”兴起，在此前一项临床试验中，几名HIV感染者在停药后2年仍实现HIV的完全抑制。
“近年来，各种为实现HIV功能性治愈的新型治疗方式不断涌现，很多已进入临床试验阶段，但仍没有找到一种能‘彻底控制’的方式。”深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授告诉“医学界”，深圳三院合作参与了 pRhPD1-p27的临床试验研究。“主要难点包括耐药机制、HIV储存库认识不全、缺乏靶向免疫系统的有效策略等。”
艾滋病疫苗的攻关道路同样艰难，至今40年的开发历史，历经3代研发，临床试验却屡屡受挫。就在去年年初，强生（J&J）宣布，旗下备受关注的HIV疫苗“Mosacio”在III期试验中效果不佳，临床试验停止。
截至目前，全球有数十种HIV疫苗管线仍在推进之中。疫苗发挥作用需针对特异性位点，HIV却通过不断变异逃避疫苗和免疫系统的监视。新一代艾滋病疫苗是否有望破局，人类离彻底攻克艾滋病还有多远？“医学界”对话了卢洪洲教授。
卢洪洲教授
医学界：40年来，有上百款艾滋病疫苗进入临床试验，但尚无成功案例，原因是什么？
卢洪洲：多年来，艾滋病疫苗研发一直面临着与其他感染性疾病疫苗不同的独特挑战。首先是HIV具有极高的遗传变异性，不同亚型之间差异较大，这使得疫苗难以覆盖所有变异形式的感染。
同时，HIV的免疫逃逸能力也非常强，可以逃避宿主免疫系统的攻击，比如它能在体内迅速变异，并隐藏于宿主细胞内，增加了疫苗设计的难度。相比其他病毒，自然感染HIV后人体的免疫系统通常无法有效清除病毒，这使得对免疫系统的有效激活更加困难。
缺乏有效的动物模型也增加了疫苗的开发难度，目前尚未有能够完全模拟HIV感染和疫苗效果的动物模型，使得临床试验和疫苗评估更为困难。
第一代艾滋病疫苗采取灭活病毒、减毒病毒等传统制备路线，刺激免疫系统产生抗体和T细胞反应。
随着技术革新，目前主流的研发赛道集中在多种技术手段和平台，包括重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗（包括mRNA疫苗）和整合疫苗等。这些技术手段和平台针对HIV的不同特征和传播方式，期望未来能为全球应对HIV提供更为有效的预防和控制手段。
医学界：疫苗分为预防型和治疗型，目前艾滋病疫苗的研发集中在哪一方面？
卢洪洲：目前，大多数研发中的艾滋病疫苗属于预防型疫苗，这类疫苗通过产生针对HIV的抗体和T细胞反应，以防止病毒入侵和扩散。
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