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醫學生的規培制度是怎樣扭曲的?

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被繁重、缺乏意義感的勞動壓得喘不過氣、沒有尊嚴沒有自主,被使喚來使喚去打雜的工作感受、遠低於同齡人,勉強維持生活的收入待遇,令規培生們承受著極大的心理壓力。而一旦放棄退出規培,或者被醫院卡規培證,對很多規培生來說則基本意味著醫學生涯的終結,八年的努力學習、學費投入前功盡棄,還要面對家庭期望的落空,以及一片迷霧的未來……近幾年不少規培生在這重重壓力下結束了自己的生命。有bilibili up主“糕同學講故事”制作了視頻中國規培實習醫生非自然死亡年鑒》,對有公開報道的醫學生非自然死亡事件進行統計,其中2022年至今有得到媒體公開報道的規培實習醫生非自然死亡便有10起,更不用說還有很多死亡是悄無聲息發生的,沒有得到媒體關注。該視頻在達到數十萬播放量後被刪除了。



現行法律法規下,規培生這一身份不受勞動法保護,規培生的權益受到侵害時,想要維護自己權益無法可依,也沒有明確的職能部門可以求助。即便如此,在長期實踐中,規培生們也探索出一些改善自身勞動條件,與規培制度、院內各方周旋以維護自身勞動權益的手段。這些手段大部分是個人化的。


例如,在科室輪轉過程中遭遇不合理的工作安排時,向醫院的教學管理部門、或者當地12345市長熱線進行投訴。這是講規則的手段,選擇比較有限。規則外的手段有更多的發揮空間,規則外手段主要分為兩類:第一類是消極應對,第二類是提高自身議價權。


當規培生被安排到不合理的工作時,可以通過不斷拖延,或以自身能力不足為理由來拒絕、磨洋工,迫使上級醫生接手工作,以減輕自身工作負擔。當規培生遇見比較復雜的狀況時,也可以拒絕依照先獨立處理再向上級匯報的要求,直接呼叫上級醫生。 規培生在日常臨床工作中,可以接觸到科室行醫不規范的各種做法,若向當地衛健局、醫保局舉報這些不規范行醫行為,醫院和科室便會受到罰款,因此若規培生收集了這方面證據,便有了和上級醫生談判的籌碼。在上級醫生或院領導面前哭鬧、展示自己不穩定的精神狀態,威脅把醫院的種種黑幕訴諸輿論,也能讓對方有所忌憚作出讓步。

“你值班遇到問題就應該多打上級醫生的電話,不要怕麻煩他們,他們拿那麼高工資,被多打幾個電話是應該的。”——一名低年資醫生對規培生的建議_


上述反抗手段基本有三個原則:1、不損害病人利益:規培生所推脫、消極對待的工作往往與病患的診療活動無關。2、不明確違反規培規章制度:確保自己的反抗手段在規章制度上沒有明確規定會遭受處分,避免被抓到把柄,甚至把規章制度落實到極致,以降低工作效率。3、抓住能讓權力上位者忌憚的點:向醫保局舉報抓住了科室怕被罰款這一點,展示不穩定的精神狀態,以死相逼,威脅訴諸輿論,也能抓住醫院怕事情鬧大的心理。總而言之,規培生的反抗就想告訴那些想把他們當作廉價勞動力使用的人一個明確的信息:這屆牛馬不好使了!

盡管目前規培生在工作場所的反抗主要是個體化的,但他們也會通過抖音、bilibili等視頻平台與其他醫院的規培生交流分享個體斗爭經驗。在特定情境下規培生也有過集體行動,例如2022年末的新冠疫情高峰期,病毒感染潮下,部分醫院強制要求不領工資的專碩規培生在崗,還與本院醫生區別對待,不為其配備足夠防護用品,甚至令規培生新冠陽性後仍高強度勞動,導致有規培生過勞死的事件發生。這一情境下專碩規培生的“醫生”和“學生”身份的沖突達到了極致。引發全國范圍內的專碩規培生抗議潮,專碩規培生通過在醫院微信群裡集體表達不滿、請假、甚至線下集體散步的方式進行抗爭。最終部分專碩規培生爭取到了“學生”的對待——離崗返鄉,另外部分專碩規培生則爭取到了“醫生”的對待——發放津貼。
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    評論1 游客 [目.冬.周.書] 2024-04-03 17:36
    只要醫院回到沒有改革以前的制度就不會有任何問題了,也不會出現所有人都怨氣沖天了。
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