减肥: 首批换药患者已现,两大减肥药巨头比拼的是什么?

2025-04-16 | 来源: 澎湃新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

澎湃新闻记者蒋立冬 AI创意

“三天瘦了四斤，不到一个月就瘦了8斤。”

近日，30岁的上海白领小美（化名）向澎湃新闻记者讲述自己使用礼来GLP-1/GIP减肥药替尔泊肽的“战绩”。出于对瘦的追求，也叠加对新型减肥药的好奇，在替尔泊肽之前，小美以及身边同事还使用过诺和诺德的GLP-1减肥药司美格鲁肽，“最夸张的时候，公司的冰箱里面存的都是大家的司美格鲁肽药盒。”

由于在医疗健康行业工作，小美和身边很多人对减肥药的最新进展都相对了解，如今像她一样从司美格鲁肽转向尝试使用替尔泊肽减肥的人也不在少数。小美笑称：“我们可能是国内首批两种减肥药都试过的人。”事实上，更换减肥药也并非没有先例。2022年底，特斯拉首席执行官马斯克曾在社交平台公开“种草”诺和诺德的司美格鲁肽，而这位名人在2024年底却透露，自己已转向使用礼来的减肥药。

患者换减肥药的动作背后是两款明星减肥药激烈竞争的缩影。在中国市场，上述两款明星减肥药也于2024年获批，并在2024年底或2025年初宣布实现商业化上市。近期，澎湃新闻记者在采访中发现，当前，两款明星品种在中国竞争态势相当胶着，有减肥药需求的人士以及部分医药专业人士对司美格鲁肽的品牌认知更强，但对于礼来的减肥药因为双靶点的特点，也在吸引越来越多的人使用。

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目前，中国获批用于肥胖症治疗的药物共有5种，除了奥利司他外，其他均为GLP-1药物，包括利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。有了药物治疗这一选项，到医院的肥胖人数有所增加，且以两款跨国药企的减肥药为主。

暨南大学肥胖代谢研究所所长、减重中心主任医师王存川告诉澎湃新闻记者，现在他所在医院将两款进口减肥药都引入了，今年以来，到减重中心开药减肥的人数明显增加了，“起码翻了两倍”。过去，很多人还是无法接受通过手术减重，甚至害怕，但这部分人对减肥药就很容易接受。肥胖者可以先用药物，如果药物效果不满意或者副作用大，再考虑减重手术治疗就比较容易接受。

“减重的需求一直存在，在减重药真正获批之前，很多人持观望态度，真正批了以后，患者在心态上对这类药物就更加信任，也愿意到医院来寻求减肥处方了。”民营医疗机构北京明德医院内科副主任医师包珊丹在接受澎湃新闻记者采访时介绍，从2024年11月开始，自己所在医院接诊的肥胖患者人数就明显增加，这得益于减肥药的获批上市，也得益于越来越多的减重科普，很多人来医院之前，对减重药物已经有了一定的了解。

不过，并非所有的专业人士都感受到这种增加。上海十院肥胖症中心主任、曜影医疗内分泌代谢甲状腺中心曲伸教授在接受澎湃新闻记者采访时表示，减重药目前主要是司美格鲁肽、替尔泊肽，目前减重主要以市场及网络购药为主，到医院的患者还不多，使用者多数是减重屡次失败的患者。

两款明星减肥药，到底选择哪一个？从适应证范围来看，司美格鲁肽和替尔泊肽的适用人群范围有所不同。以体重指数（BMI）为例，司美格鲁肽的最低要求是27，而替尔泊肽的最低要求是24。在正规医院渠道，这是患者用药的第一道门槛。记者在采访中发现，由于减肥药具备医疗和消费双重属性，使用者对价格往往都不敏感，患者选择往往受到医院药房备货情况、身边人推荐、医生建议等因素的影响。

包珊丹告诉记者，目前，其所在的医院有减重版司美格鲁肽这款药，礼来的替尔泊肽还没有，但已经建议药房尽快引入这款减肥药了，这将给患者更多选择。减肥药不是谁来都可以使用的，在用药前需要经过一系列评估。同时排除有无禁忌症，也需要排除是否曾患有胰腺炎或严重高甘油三酯血症等。如果患者有甲状腺结节，医生需要评估结节的情况，参考超声分级，如果结节不是良性的，可能就不太建议使用这类减肥药。